phẫu thuật xương hàm mặt

sau phẫu thuật xương hàm mặt có tránh được tổn                    thương dây thần kinh và mạch máu không

xin chào tôi là viện trưởng đại diện bệnh viện thẩm mỹ TS lee sang-kyun.

 

những người đang cân nhắc phẫu thuật xương hàm mặt trong những tác dụng phụ của phẫu thuật xương hàm vấn đề được lo lắng nhất là liệu có gây tổn thương đến dây thần kinh không.

"tôi thấy tê tê chỗ phẫu thuật xương má liệu có sao không?"

         Hoặc là "chỗ phẫu thuật xương hàm của tôi không có cảm giác mấy không phải có vấn đề                                                                            chứ ạ?"

thực tế lúc tư vấn trước khi phẫu thuật cũng được hỏi rất nhiều, là một trong những câu hỏi tôi được nghe sau khi phẫu thuật lúc thăm khám lại.

 

nếu các bạn đã nghĩ đến phẫu thuật xương hàm mặt có thể đã đọc được những tác dụng phụ đó khi lên mạng tìm hiểu.

sau phẫu thuật xương hàm mặt tại sao lại xuất hiện vấn đề về cảm giác?

và sau bao lâu mới cải thiện được?

hôm nay tôi sẽ giải thích về việc này.

lý do không có cảm giác sau phẫu thuật

lý do không có cảm giác sau phẫu thuật có 2 lý do lớn.

thứ nhất là hiện trạng cơ vùng phẫu thuật bị căng cứng hoặc bị xưng khiến mất cảm giác
thứ 2 là thực tế dây thần kinh bị tổn thương nên mất cảm giác.

 

Hiện trạng cơ vùng phẫu thuật bị căng cứng hay bị xưng nên mất cảm giác thường thì sau 3 tháng giảm sưng sẽ trở lại bình thường. Nhưng nếu vì hiện trạng dây thần kinh khuôn mặt bị tổn thương thì thời gian phục hồi sẽ lâu hơn, còn nếu không phải bị tổn thương mà là bị cắt đứt thì sẽ không còn cảm giác lại nữa.

 

dây thần kinh có thể tạo nên vấn đề khi bị tổn thương

dây thần kinh dưới mắt(Infraorbital Nerve)

Dây thần kinh chóp cằm(Mental Nerve)

trên mặt chúng ta có rất nhiều dây thần kinh và mạch máu. Trong rất nhiều mạch máu và dây thần kinh này khi phẫu thuật xương hàm mặt dặc biệt phải cẩn thận 4 dây thần kinh.

màu xanh và màu đỏ được biểu thị là 4 lỗ xuất hiện dây thần kinh, trong đó có 2 cái được biểu thị màu đỏ là dây thần kinh dưới mắt (Infraorbital Nerve) nằm trên xương má. Là dây thần kinh đảm nhận cảm giác mũi, môi trên(trái phải), 2 bên má. Khi phẫu thuật hạ gò má nhất định phải chú ý dây thần kinh xuất hiện ở lỗ này.

đặc biệt như trên ảnh chụp CT có nhiều trường hợp đóng đinh cố định ở cạnh vùng lỗ dây thần kinh chóp cằm(Infraorbital Nerve), lúc này có thể xảy ra việc đinh cố định đè lên dây thần kinh nên phải xác nhận kỹ rồi mới cố định.

tiếp đến là dây thần kinh chóp cằm (Mental Nerve) được biểu thị màu xanh. Là dây thần kinh dễ bị tổn thương khi phẫu thuật hàm vuông, hoặc phẫu thuật chóp cằm.

Dây thần kinh chóp cằm (Mental Nerve) đảm nhận cảm giác chóp cằm, dưới cằm bao gồm môi trên, dây thần kinh chóp cằm tùy từng cấu tạo xương của mỗi người khác nhau mà vị trí dây thần kinh cũng khác nhau. Vì vậy mà nhất định phải chụp 3D-CT rồi xác nhận vị trí của lỗ thần kinh, khi phẫu thuật thì phải xác nhận dây thần kinh và tiến hành phẫu thuật an toàn.

 

phương pháp xác nhận sưng tạm thời hay dây thần kinh bị tổn thương

rất khó để nhận biết được là vì sưng hay vì dây thần kinh tổn thương mà mất cảm giác khi vừa mới phẫu thuật xong.

vì vậy mà sau phẫu thuật 1~2 tuần, 1 tháng bệnh nhân đến thăm khám đã lo lắng và hỏi rất nhiều. lúc này có một phương pháp xác nhận là vì sưng hay dây thần kinh, chính là kiểm tra cảm giác môi.

4 dây thần kinh chính nói phía trên có kết nối với vị trí trái phải môi trên và trái phải môi dưới nếu môi mà có cảm giác thì là do hiện trạng sưng tạm thời sau 3 tháng sẽ trở lại bình thường.

và nếu mà có tổn thương 1 phần không hoàn toàn bị đứt thì vẫn có cảm giác ở môi, sau một thời gian sẽ tự hồi phục nên không cần lo lắng nhiều.

 nhưng mà giống như sưng, sẹo thời gian hồi phục của từng người là khác nhau thì thời gian hồi phục cảm giác cũng khác nhau theo từng cá nhân sẽ mất 6 tháng đến 1 năm.

 
những mạch máu cần cẩn thận khi phẫu thuật xương hàm mặt

động mạch khuôn mặt(facial artery)

tĩnh mạch khuôn mặt(facial vein)

trên khuôn mặt ngoài dây thần kinh ra còn có mạch máu, trong các mạch máu trên khuôn mặt có mạch máu phải đặc biệt chú ý khi phẫu thuật xương hàm mặt. chính là động mạch khuôn mặt(facial artery), tĩnh mạch khuôn mặt(facial vein)

 

dây thần kinh bị tổn thương đã nói phía trên không có uy hiếp đến tính mạng, đối với mạch máu như này nếu sơ xuất sẽ dẫn đến xuất huyết nhiều trở thành tai nạn y tế rất nguy hiểm nên càng phải thận trọng hơn.

phẫu thuật hàm vuông, chóp cằm phải tiến hành cắt trong miệng không gian chật hẹp nếu bác sĩ không có đủ kinh nghiệm sẽ kéo đến rất nhiều nguy hiểm xảy ra.

 

các bác sĩ tiến hành phẫu thuật xương hàm mặt đều có kỹ thuật của riêng mình trong trường hợp của viện mình tôi sau khi trải qua thời gian dài thực hành nhiều ca phẫu thuật xương hàm thì có sử dụng công cụ bảo vệ mạch máu tự cải tạo.

Kết quả phẫu thuật thần kỳ cũng quan trọng nhưng an toàn là quan trọng nhất

Bệnh nhân phẫu thuật xương hàm mặt tại bệnh viện TS

phẫu thuật xương hàm mặt là một trong những phẫu thuật đem lại hiệu quả thần kỳ rõ rệt khiến bệnh nhân hài lòng.

thực tế có nhiều người đã rất mong đợi mà tìm đến các bệnh viện.

Nhưng bằng với sự quan trọng hiệu quả của nó thì tính an toàn cũng rất quan trọng.

vì tính an toàn trước khi phẫu thuật cần kiểm tra qua 3D-CT, X-RAY lập nên phương án phẫu thuật chính xác, tiến hành phẫu thuật cắt xương chuẩn xác theo đúng phương án đấy.

“ đại khái khoảng…”không chính xác như thế này, phẫu thuật xương hàm mặt không xác nhận rõ ràng sẽ có thể dẫn tới tác dụng phụ như đứt dây thần kinh hoặc mạch máu.

tóm tắt lại nội dung hôm nay là sau phẫu thuật xương hàm mặt thì hiện trạng mất cảm giác là hiện trạng tự nhiên trong thời gian hồi phục, sau vài tháng sẽ hồi phục dần dần nên không cần qua lo lắng cũng được.

 

nếu mà lo lắng quá có thể kiểm tra cảm giác của môi, nếu môi có cảm giác thì chỉ cần đợi qua một thời gian nhất định sẽ phục hồi như trước so với lên mạng đọc những thông tin không chính xác rồi bất an thì bạn thấy sao khi hãy tin tưởng vào bác sĩ phẫu thuật và chú trọng vào việc hồi phục với tư tưởng thoải mái nhất.